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治疗失眠可以用哪些药物?

失眠症 admin 评论

治疗失眠可以用哪些药物? 失眠影响到的不仅是我们的身心,长期也是会摧毁我们的心理健康。千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息,会影响心

  治疗失眠可以用哪些药物?失眠影响到的不仅是我们的身心,长期也是会摧毁我们的心理健康。千万不要小看失眠对人们的影响。严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息,会影响心情,致使人烦躁不安,同时也长期失眠还容易导致抑郁症,最终发展成为顽固性失眠。目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。

  治疗失眠的八种常用药

  1、曲唑酮:曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周,比较断药前后,发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间,但降低觉醒性,增加慢波睡眠,改善主观睡眠质量,提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠,但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。

  2、L-色氨酸:合成褪黑激素的基质,促进睡眠。美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明,1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征,其中37例死亡,于是限制了在食物中添加L-色氨酸。

  3、抗组胺药:几项一过性和小型非安慰剂试验发现,苯海拉明25~50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量,但3~4天后就发生耐受。如果病人正服心血管药,有认知损害、尿潴留或排尿不畅,应避免用抗组胺药。

  4、雷美尔通:为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。达峰时间0.5~1.5小时,起效快;半衰期1~2.6小时,活性代谢物半衰期2~5小时,清除快。故雷美尔通适用于入睡困难,给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg,能缩短睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,两种剂量疗效雷同。给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4~32mg,中度缩短睡眠潜伏期,但不增加总睡眠时间 。

  5、噻加宾:为选择性GABA回收抑制剂。 38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天,睡前服噻加宾8mg或安慰剂,结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠,醒后不损害警醒性精神运动性任务,更好执行威斯康辛卡片分类任务。另有研究发现,噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。

  6、加波沙朵:加波沙朵为突触外GABAA受体激动剂,有3种效应:⑴缩短睡眠潜伏期:26例原发性失眠病人随机分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰剂,加波沙朵15mg比安慰剂明显缩短睡眠潜伏期 (24分钟:30分钟,P<0.05);⑵增加慢波睡眠:原发性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰剂增加慢波睡眠(114分钟:94分钟,P<0.001); ⑶改善睡眠质量:无睡眠紊乱的63~78岁志愿者连服加波沙朵或安慰剂3夜,加波沙朵比安慰剂的睡眠质量好,睡眠深。

  7、治疗镇静不良反应:病例研究显示,利他林改善氯氮平的镇静效应。病例报告和开放标签尝试研究发现,莫达芬尼辅助抗精神病药治疗,缩短总睡眠时间,增加唤醒时间,减轻疲劳,改善生活质量,但精神分裂症病人服兴奋剂有复燃或恶化精神病的危险性。

  8、褪黑激素:给10例志愿者晚8时服褪黑激素5mg,可缩短睡眠潜伏期,延长主观睡眠;就寝前15分钟服褪黑激素,则不缩短睡眠潜伏期,提示不同时间服褪黑激素的效果不同。

  治疗失眠可以用哪些药物?温馨提示:药物治疗只是失眠的治疗的一种方法,而且也不是所有的人都能够从药物中得到帮助。治疗失眠最主要的还是减轻心理负担,尽量让自己处在一个比较轻松的生活、工作和学习状态下,并且经常锻炼身体,多爬爬山、散散步什么的。

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